Всё что нужно знать об анализах на венерические заболевания

Вплоть до XX века науке было известно всего несколько болезней, передающихся при половых контактах: сифилис, гонорея, мягкий шанкр. В медицине их до сих пор называют венерическими. В XX веке список заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), значительно расширился благодаря обнаружению их возбудителей: вирусов, патогенных бактерий и грибков.

Сегодня к ЗППП относят более 30 болезней, в частности:

• сифилис;
• гонорею (триппер);
• паховый лимфогранулёматоз;
• хламидиоз;
• мягкий шанкр (заболевание, распространённое в тропических странах);
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• гарднереллёз.

Также существует ряд ЗППП, негативно влияющих не только на мочеполовую систему, но и на другие органы:

• кандидоз;
• вирусные гепатиты (B, C);
• ВИЧ;
• чесотка;
• лобковый педикулёз (фтириаз);
• контагиозный моллюск;
• папилломавирусная инфекция.

Инфицированные люди не всегда болеют сами, но способны заражать своих партнёров. Поэтому при назначении анализов речь часто идёт не о заболеваниях, а об инфекциях, передаваемых половым путём (ИППП).

Когда нужно сдавать анализы на ЗППП

Многие венерические болезни передаются не только половым, но и другими путями: прямым контактным, парентеральным (через кровь и слизь), вертикальным (от матери к плоду). Поэтому от заражения не застрахован никто.

Симптомы, при которых необходимо обратиться проконсультироваться у врача и сдать анализы на ЗППП:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• увеличенные лимфатические узлы;
• боли при мочеиспускании, учащение позывов;
• краснота, высыпания (от прыщей до язвочек) на гениталиях и в области ануса;
• зуд в наружных половых органах;
• необычные выделения из половых органов, иногда – с резким запахом;
• у женщин – боли во влагалище или внизу живота, у мужчин – в паховой области.

Кроме того, обязательно нужно обратиться к венерологу при:

• незащищённом половом акте с малознакомым партнёром;
• смене полового партнёра;
• наличии нескольких половых партнёров;
• перед вступлением в брак;
• планировании беременности;
• бесплодии;
• невынашивании беременности;
• после курса лечения ЗППП (для контроля).

При незащищённом половом акте ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной профилактикой ЗППП, обрабатывая интимную зону антисептиками (зачастую – с содержанием хлора). Если обратиться к врачу сразу же, он может назначить инъекции, приём препаратов для предотвращения заболевания сифилисом или гонореей.

Инкубационные периоды венерических заболеваний различны. Чтобы доктор поставил точный диагноз или убедился в том, что пациент здоров, анализы на венерические заболевания после незащищённого полового акта с малознакомым партнёром придётся сдать несколько раз:

• на гонорею, трихомониаз, гарднереллёз – через 7–10 дней (анализ мазка);
• на ВИЧ, сифилис, цитомегаловирус, вирусные гепатиты – через 1,5–2 месяца (анализ крови).
• Виды анализов на ЗППП
• Перечень возбудителей ЗППП очень велик, поэтому для постановки диагноза медики пользуются различными методами.
• При проведении исследований врачи используют биоматериалы:
• кровь (чаще всего – из вены) – для выявления антител к гепатитам, ВИЧ, сифилису;
• мочу – для определения состояния мочевыводящих путей, диагностики кандидоза, гонореи;
• мазок: у мужчин и женщин – из уретры, у женщин дополнительно – со стенки влагалища, из цервикального канала. Материал необходим для диагностики генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза. Мазок берут при помощи специального шпателя. Биоматериал с перчаток врача или с гинекологического зеркала для исследования не подходит;
• сперму и секрет предстательной железы – у мужчин. Анализ спермы показывает наличие хладимиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. В секрете предстательной железы могут обнаруживаться возбудители гарднереллёза (гарднереллы).

Способы исследования биоматериала:

• бактериоскопия – исследование мазка. Результаты теста получают уже через сутки, в некоторых клиниках возможен и экспресс-вариант: через 15 минут. Таким методом выявляют грибки и бактерии;
• бактериологический посев – очень точный, но и более медленный способ, чем бактериоскопия. Биоматериал (кровь, мочу, мазок) помещают в условия, максимально комфортные для размножения патогенных микроорганизмов. В результате медики не только диагностируют заболевание, но и выявляют антибиотики, на которые реагируют его возбудители. Для проведения такого исследования необходимо 2 недели;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод выявления в биоматериале молекул ДНК вирусов, патогенных бактерий и грибков. Анализ позволяет быстро (в течение 4 часов) диагностировать широкий спектр ЗППП, вплоть до ВИЧ и гепатитов;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – способ быстрого и точного обнаружения в крови антител к возбудителям ЗППП. Для проведения исследования требуется не более суток.

Правила сдачи анализов на ЗППП

Перед тем, как сдать анализы на венерические заболевания, мужчинам и женщинам необходимо:

• в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов;
• минимум 7 часов не принимать пищу (в идеале – сдавать анализы с утра, натощак, перед этим поужинав не позднее 19 часов);
• за сутки до анализа на сифилис не есть ничего жирного;
• перед сдачей мазка – не менее 4 часов не мочиться;
• не пользоваться препаратами против сыпи или шелушения на наружных половых органах;
• минимум две недели не принимать антибиотиков (а лучше – и других лекарств, если только они не жизненно необходимы);
• минимум сутки не спринцеваться.

Особенности сдачи анализов на венерические заболевания у мужчин:

• перед сдачей спермы минимум 4 дня нельзя пить спиртного;
• при других анализах, чтобы болезнетворные микроорганизмы активизировались, сам доктор может посоветовать «провокацию» для частичного снижения иммунитета: накануне вечером выпить 1–2 бутылки пива и закусить чем-нибудь солёным или острым.

Особенности сдачи анализов на венерические заболевания у женщин:

• лучше всего сдавать анализы на 4–5 день менструального цикла, когда есть незначительные выделения;
• в начале беременности многие медики назначают анализы на ИППП независимо от того, когда женщина сдавала их в предыдущий раз. Это связано с заботой о будущем ребёнке. Но при обнаружении какой-либо ИППП у беременной подобрать препарат достаточно сложно;
• врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование в период подготовки к беременности, когда женщине ещё разрешается принимать любые лекарства от ЗППП.

Специально для тех, у кого нет времени регулярно сдавать анализы, в аптеках продаются тесты на ЗППП. В случае положительной реакции необходимо немедленно обратиться к врачу-венерологу.