Ановуляция: причины, симптомы и лечение


Ановуляция – это заболевание, связанное с нарушением менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула.

У здоровой женщины каждый месяц происходит овуляция, во время которой может наступить беременность. Если этого не происходит и семейная пара долгое время не может иметь детей, врачи часто диагностируют данное заболевание.

Классификация ановуляции и ее причины

Ановуляция бывает: физиологическая и хроническая.

Физиологическая наступает в период полового созревания, беременности, при кормлении грудью и климаксе. Эти процессы свойственны организму женщины и не требуют вмешательства.

Причины хронической ановуляции:

  1. Гормональный сбой. Возникает при высоком синтезе гормонов надпочечников и яичников, что приводит к появлению синдрома поликистоза яичников;
  2. Неправильное строение половых органов, подразумевает врожденные патологии;
  3. Стресс и переутомление;
  4. Неправильное питание. Жировая ткань накапливает в себе гормоны, если их много, то возникает гормональный сбой. Диеты и дефицит жировой ткани могут привести к нарушению менструального цикла и полному прекращению месячных;
  5. Синдром истощения яичников;
  6. Заболевания матки и придатков. Воспаление яичников и эндометрит приводит к нарушению цикла;
  7. Продолжительное употребление гормональных контрацептивов. Неправильно подобранные препараты и употребление более пяти лет приводит к нарушению овуляции;
  8. Неправильная работа щитовидной железы. При повышенной функции возникает гипертиреоз, при снижении работы — гипотиреоз;
  9. Аборт, после него меняется количество гормонов, выделяется мало прогестинов и гонадотропного гомона и фолликул не созревает;
  10. Большие физические нагрузки, приводят к потере жировой ткани, утомлению.

Симптомы болезни

  1. Не регулярный менструальный цикл. Выделения происходят не сколько раз в месяц или наоборот один раз в два, три месяца;
  2. Выпадение волос и сыпь на лице. Результат неправильной работы надпочечников и щитовидной железы;
  3. Чрезмерное оволосение лица, ног и подмышек, вследствие большого количества мужских гормонов;
  4. Эндометриоз. На УЗИ диагностируют не ровную и бугристую поверхность матки;
  5. Мастопатия. Болезненность груди и появление уплотнений;
  6. Отсутствие слизистых выделений в середине цикла, которые способствуют продвижению спермы.

ановуляция диагностика



Диагностика заболевания

  • Проведение экспресс-тестов на овуляцию в течение нескольких циклов. Принцип действия как у тестов на беременность;
  • Лабораторные исследования крови. Определяют уровень гормонов: тестостерона, прогестерона, пролактина, эстрадиола, кортизола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Проводят биохимический и общий анализ;
  • Исследование мазка с целью выявление явных и скрытых инфекций;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез. Основное исследование – УЗИ органов малого таза. Оно помогает увидеть процесс созревания яйцеклетки, и определить наличие фолликула и состояния эндометрия;
  • При тяжелой форме заболевания показано проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга для обнаружения дисфункции гипофиза;
  • Измерение базальной температуры доступный метод для любой женщины. Мерят температуру в одно и то же время тремя способами: ректальный (градусник ставят в задний проход), оральный (измеряют во рту) и вагинальный (термометр вводят во влагалище). Во время овуляции температура достигает своего максимума и падает. Показания фиксируют ежедневно и строят график. Скачкообразный график указывает на наличие овуляции.

Важно! Только комплексное исследование дает точную картину состояния здоровья, что позволяет назначить эффективное лечение.

Лечение отсутствия овуляции

Этапы лечения:

  1. Лечение инфекции и воспаления. Выписывают антибиотики, противогрибковые лекарства, иммуностимулирующие и противовоспалительные лекарства;
  2. Гормональная терапия. Назначают: Агонисты дофамина, регулируют уровень гонадотропных гормонов и снижают уровень пролактина. Эстроген-гестрогеновые препараты для улучшения работы гипофиза. Тироидные гормоны – корректируют работу щитовидной железы и гонадотропные гормоны, которые регулируют функцию половых желез;
  3. Корректировка массы тела;
  4. Стимуляция овуляции. Ее проводят народными средствами: прием отвара трав (шалфей, боровая матка, красная щетка, подорожник, розмарин, толокнянка), сока алое и Мумие. Среди медикаментозной стимуляции популярны препараты: Клостилбегит и Гонал-Ф. Не стоит забывать о приеме витаминов, особенно жирорастворимых, фолиевой кислоты и иодида калия. Набирает популярность иглоукалывание, оно позволяет стабилизировать цикл.

препараты для лечения отсутствия овуляции

Синдром гиперстимуляции и последствия

При неправильной подобранной дозировке лекарств возможно появление синдрома гиперстимуляции. Выделяют три степени заболевания:

♦ Легкая: Встречается у каждой второй женщины, характеризуется дискомфортом внизу живота, ухудшением самочувствия, не большими отеки;

♦ Средняя: усиление боли в области малого таза, чувство вздутия и наполненности мочевого пузыря, головокружение, отеки конечностей и увеличение массы тела;

♦ Тяжелая: головные боли, острая боль в животе и вздутие, повышение температуры тела, непрекращающаяся рвота, понижение артериального давления и сильные отеки всего тела, нарушение сердечного ритма.

Выделяют раннюю и позднюю форму синдрома. Ранняя форма болезни начинается после выхода яйцеклетки из фолликула, если оплодотворение не произошло, симптомы исчезают. Признаки поздней формы наступают, когда женщина уже беременна. Первый триместр беременности протекает тяжело.

Последствия серьезны, и могут причинить не поправимый вред здоровью женщины.

  1. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  2. Разрыв яичника и сильное кровотечение;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Дыхательная недостаточность вследствие асцита;
  5. Почечная недостаточность
  6. Внематочная беременность;
  7. Преждевременное старение яичников.

Перечисленные последствия характерны для тяжелой степени гиперстимуляции, которая встречается крайне редко. Чтобы избежать этот процесс врачи должны уменьшать дозировку гормонального препарата, проводить аспирацию доступных фолликулов и отказатся от использования овуляторной дозы ХГ(Хорионический гонадотропина).

Прогноз лечения ановуляции благоприятный, но занимает продолжительное время. Женщинам ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением, только грамотный подход и правильно подобранные лекарства гарантируют полное выздоровление.


С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.



Оценка автору


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *